Sintesi della Guida FDA
sulle interazioni Farmaci-Alimenti , AIFA - Agenzia Italiana del Farmaco – Via
del Tritone, 181 – 00187 Roma - Tel. 06.5978401 - www.agenziafarmaco.gov.it
Allergie
• Antistaminici
(bromfeniramina, cetirizina, clorfeniramina, clemastina, desloratadina,
difenidramina, fexofenadina,
levocetirizina, triprolidina).
Evita l’assunzione di alcol
che potrebbe aumentare la sonnolenza indotta da questi farmaci.
Artrite,
dolore e febbre
• Analgesici/antipiretici
Paracetamolo.
Il paracetamolo può causare
danni al fegato. La possibilità di gravi danni al fegato è più
elevata se si bevono tre o
più bevande alcoliche al giorno.
Anti-infiammatori non
steroidei (FANS) (aspirina, celecoxib, diclofenac , ibuprofene,
ketoprofene, naproxene).
In caso di disturbi gastrici
possono essere assunti con cibo o latte. Bere tre o più bevande
alcoliche al giorno può
accrescere le probabilità di sanguinamento gastrico.
Analgesici narcotici
Alcuni di questi farmaci
possono essere associati ad altri non narcotici, come il paracetamolo,
l'aspirina, o sciroppi per la
tosse (codeina + paracetamolo, idrocodone + acetaminofene,
meperidina, morfina,
ossicodone + paracetamolo).
Non bere alcolici durante
l'utilizzo di sostanze narcotiche. L'alcol può aumentare la
probabilità di effetti
collaterali pericolosi, coma o morte.
Asma
• Broncodilatatori
(salbutamolo, teofillina)
Il cibo può avere effetti
diversi in base alle differenti formulazioni di teofillina (a rilascio
controllato, a rilascio
prolungato e in polvere). Verifica con il farmacista quale formulazione
di farmaco stai assumendo e
se c’è rischio di interazione con il cibo. Segui attentamente le
indicazioni per la
formulazione in polvere. Puoi deglutire le capsule intere oppure aprirle,
mescolarle con alimenti come
la salsa di mele o il budino e ingoiarle senza masticare, e poi
bere un bicchiere d'acqua o
di succo di frutta. L’assunzione di broncodilatatori con alimenti e
bevande che contengono
caffeina può aumentare la probabilità di effetti collaterali, come
eccitabilità, nervosismo e tachicardia.
Evita l’alcol se stai usando
farmaci a base di teofillina
perché può aumentare il
rischio di effetti collaterali, come nausea, vomito, mal di testa,
irritabilità.
Disturbi cardiovascolari
• ACE-inibitori (captopril, enalapril, lisinopril, moexipril,
quinapril, ramipril)
Assumi captopril e moexipril
un'ora prima dei pasti. Gli ACE-inibitori possono aumentare la
quantità di potassio
nell’organismo. Troppo potassio può essere dannoso e può causare
battito cardiaco irregolare e
palpitazioni. Evita eccesso di cibi ricchi di potassio, come
banane, arance, verdure a
foglia verde e sostituti del sale che contengono potassio. Informa
il medico se stai assumendo
sostituti del sale contenenti potassio, integratori di potassio o
diuretici.
• Beta-bloccanti (carvedilolo,
metoprololo)
Assumi carvedilolo durante i
pasti per ridurre la probabilità che abbassi troppo la pressione
sanguigna. Prendi le capsule
a rilascio prolungato al mattino con il cibo; non schiacciare,
masticare o dividere la
capsula. Assumi metoprololo in concomitanza con i pasti o subito
dopo il pasto.
• Diuretici (bumetanide, furosemide,
idroclorotiazide, metolazone, triamterene, triamterene +
idroclorotiazide)
Assumi il diuretico con il
pasto se avverti mal di stomaco. Alcuni diuretici causano perdita di
minerali come potassio,
calcio e magnesio. Altri diuretici, come triamterene (non insieme a
idroclorotiazide), riducono
la capacità dei reni di eliminare il potassio, aumentandone
eccessivamente il livello nel
sangue (iperkaliemia). Troppo potassio può essere dannoso e
può causare un battito
cardiaco irregolare o accelerato. Quando utilizzi diuretici che possono
aumentare il potassio
nell’organismo, evita di eccedere con cibi ricchi di potassio.
• Glicosidi (digossina)
Assumi la digossina un'ora
prima o due ore dopo il pasto. Prova a prenderla alla stessa ora
ogni giorno e segui
attentamente le indicazioni del foglio illustrativo e del medico. Gli
alimenti ricchi di fibre
possono ridurre la digossina nell’organismo, per cui è preferibile
assumerla almeno due ore
prima o due ore dopo aver mangiato cibi ricchi di fibre (come la
crusca). Senna e iperico
possono ridurre la quantità e l'azione della digossina nell’organismo.
Evita l'assunzione di
digossina con la liquirizia nera (che contiene la glicirrizina usata in alcune
caramelle, torte e altri
dolci). L’associazione della digossina con la glicirrizina può causare
aritmia cardiaca e infarto.
• Statine (atorvastatina, fluvastatina, lovastatina, pravastatina, simvastatina,
rosuvastatina)
La maggior parte delle
statine può essere assunta a stomaco pieno o vuoto. Alcune agiscono
meglio se si assumono con un
pasto serale. Non eccedere con il succo di pompelmo (non più
di un quarto di litro) se
stai assumendo atorvastatina, lovastatina, simvastatina. Grandi
quantità di succo di pompelmo
possono aumentare i livelli di statine nell’organismo e quindi
la probabilità di effetti
collaterali. Alcune statine non interagiscono con il succo di pompelmo.
Chiedi al medico o al
farmacista se hai dei dubbi. Evita l’alcol perché può aumentare il rischio
di danni al fegato.
Nitrati Vasodilatatori (isosorbide dinitrato o nitroglicerina mononitrato)
Puoi assumerli a stomaco
pieno o vuoto. Evita l'alcool, che può aumentare l'effetto di
rilassamento dei vasi e
ridurre pericolosamente la pressione del sangue.
• Antagonisti della vitamina K/anticoagulanti (warfarin)
Puoi assumere warfarin a
stomaco pieno o vuoto. La vitamina K contenuta negli alimenti può
rendere il farmaco meno
efficace. I cibi ricchi di vitamina K sono: broccoli, cavoli, spinaci,
cime di rapa e cavoletti di
Bruxelles. Evita il succo di mirtillo o i prodotti a base di mirtillo
durante l'utilizzo di
anticoagulanti, perché possono modificare gli effetti del warfarin. Molti
integratori alimentari e
vitamine possono interagire con gli anticoagulanti e ridurne il
beneficio o aumentarne i
rischi. Evita aglio, zenzero, glucosamina, ginseng, ginkgo perché
possono aumentare il rischio
di sanguinamento. Informa il medico e il farmacista se bevi alcol
o hai problemi di abuso di
alcool.
Malattia da reflusso
gastroesofageo (GERD) e ulcere
• Inibitori della pompa
protonica (rabeprazolo,dexlansoprazolo, esomeprazolo, lansoprazolo,
omeprazolo, pantoprazolo).
Dexlansoprazolo e
pantoprazolo possono essere assunti a stomaco pieno o vuoto.
Esomeprazolo deve essere
assunto almeno un'ora prima del pasto. Lansoprazolo e
omeprazolo dovrebbero essere
assunti prima dei pasti. Chiedi al medico o al farmacista come
assumere rabeprazolo. Informa
il medico se non riesci a ingerire medicinali a rilascio
ritardato interi, perché non
vanno divisi, schiacciati né masticati. Alcuni di questi farmaci
possono essere miscelati con
il cibo, ma è necessario seguire attentamente le indicazioni del
medico o del farmacista.
Ipotiroidismo
• Farmaci della tiroide
(levotiroxina)
Informa il medico se sei
allergico a qualche alimento. Assumi la levotiroxina una volta al
giorno al mattino a stomaco
vuoto, almeno mezz'ora o un'ora prima di assumere qualsiasi
cibo. Informa il medico se
mangi farina di soia (che si trova anche nel latte artificiale di soia),
farina di semi di cotone,
noci e fibra alimentare; potrebbe essere necessario modificare la
dose del farmaco.
Infezioni
• Antibatterici
Antibatterici chinolonici
(ciprofloxacina, levofloxacina, moxifloxacina)
Puoi assumere ciprofloxacina
e moxifloxacina a stomaco pieno o vuoto. Le compresse di
levofloxacina possono essere
assunte a stomaco pieno o vuoto, la soluzione orale invece va
presa un'ora prima o due ore
dopo il pasto. Non assumere ciprofloxacina solo con prodotti
lattiero-caseari (come il
latte e lo yogurt) o succhi di frutta arricchiti di calcio, ma puoi farlo
con un pasto completo che
contiene anche questi prodotti. Informa il medico se assumi cibi o
bevande con caffeina quando
sei in cura con ciprofloxacina, perché la caffeina può
accumularsi nell’organismo.
Antibatterici tetraciclinici (doxiciclina, minociclina, tetraciclina)
Assumi questi farmaci un'ora
prima o due ore dopo il pasto, con un bicchiere d'acqua. Puoi
prendere la tetraciclina in
concomitanza con i pasti se avverti mal di stomaco, ma evita il
latte e i latticini
(formaggio, yogurt, gelato) un'ora prima o due ore dopo. La minociclina e
alcune forme di doxiciclina
possono essere assunte con il latte se il farmaco causa mal di
stomaco.
Antibatterici ossazolidinonini (linezolid)
Evita grandi quantità di
alimenti e bevande ricchi di tiramina durante l'utilizzo di linezolid. Alti
livelli di tiramina possono
causare un improvviso pericoloso aumento della pressione del
sangue. Segui le indicazioni
del medico con molta attenzione. Gli alimenti avariati, non
refrigerati, manipolati o
conservati correttamente, i cibi stagionati, in salamoia, fermentati o
affumicati possono contenere
tiramina. Alcuni di questi sono: formaggi stagionati, manzo o
fegato di pollo, salsiccia
secca, caviale, aringhe secche o in salamoia, acciughe, estratti di
carne, avocado, banane, fichi
in scatola, frutta secca (uvetta, prugne), lamponi, frutta troppo
matura, crauti, fagioli di
soia e salsa di soia, estratto di lievito (tra cui il lievito di birra in
grandi quantità), fave,
quantità eccessive di cioccolato. Contengono tiramina anche molti
alimenti e bevande con
caffeina. Chiedi al medico se evitare o limitare la caffeina. Evita
l'alcool. Molte bevande
alcoliche contengono tiramina, compresa la birra alla spina, il vino
rosso, lo sherry e i liquori.
La tiramina può anche essere presente nella birra analcolica o a
ridotto contenuto di alcol.
Metronidazolo
Non bere alcolici durante
l'assunzione di metronidazolo e per almeno un giorno intero dopo
aver terminato il farmaco;
alcool e metronidazolo insieme possono causare nausea, crampi
allo stomaco, vomito, vampate
di calore e mal di testa.
Antimicotici (fluconazolo, itraconazolo, posaconazolo,
voriconazolo, griseofulvina,
terbinafina)
Le capsule di itraconazolo
agiscono meglio se assunte durante o subito dopo un pasto
completo. Itraconazolo
soluzione deve essere assunto a stomaco vuoto. Posaconazolo agirà
meglio se assunto in
concomitanza con un pasto, entro 20 minuti da un pasto completo, o
con un supplemento
nutrizionale liquido. Non mescolare voriconazolo sospensione con altri
medicinali, acqua o altri
liquidi. Griseofulvina agisce meglio se assunta con cibo grasso. Gli
altri antimicotici qui
elencati possono essere assunti indifferentemente a stomaco pieno o
vuoto. Evita l'alcool se stai
assumendo griseofulvina. Insieme possono causare un aumento
del battito cardiaco.
Antimicobatterici (etambutolo, isoniazide, rifampicina, rifampicina +
isoniazide, rifampicina +
isoniazide + pirazinamide)
Etambutolo può essere assunto
con o senza cibo. Prendi gli altri farmaci un'ora prima o due
ore dopo i pasti, con un
bicchiere d'acqua. Evita cibi e bevande con tiramina e alimenti che
contengono istamina (tonnetto
striato, tonno e altri pesci tropicali) se assumi isoniazide da
solo o in combinazione con
altri antimicobatterici. Alimenti con istamina possono causare
mal di testa, sudorazione,
palpitazioni, vampate di calore e ipotensione. Segui le indicazioni
del medico con molta
attenzione. Evita l'alcool.
Antiprotozoari (metronidazolo, tinidazolo)
L’alcol associato a questi
farmaci può provocare nausea, crampi allo stomaco, vomito,
vampate di calore, e mal di
testa. Evita di bere alcolici durante l'assunzione di metronidazolo
e per almeno un giorno intero
dopo aver terminato il medicinale. Evita alcolici durante
l'assunzione di tinidazolo e
per i tre giorni successivi al termine del trattamento.
Disturbi
psichiatrici
• Farmaci Anti-Ansia e panico
(alprazolam, clonazepam, diazepam, lorazepam)
Evita l'alcool, che può
accrescere gli effetti collaterali causati da questi farmaci, quali la
sonnolenza.
• Antidepressivi (citalopram, escitalopram,
fluoxetina, paroxetina, sertralina)
Puoi assumere questi farmaci
a stomaco pieno o vuoto. Inghiotti la paroxetina intera; non
masticare nè schiacciare.
Evitare l'alcool.
• Antidepressivi-Inibitori della
monoaminoossidasi (MAO) (fenelzina, tranilcipromina)
Evita cibi e bevande che
contengono tiramina. Non bere alcolici durante l'utilizzo di questi
farmaci.
• Antipsicotici (aripiprazolo, clozapina,
olanzapina, quetiapina, risperidone, ziprasidone)
Assumi le capsule di
ziprasidone in concomitanza con i pasti, gli altri indifferentemente a
stomaco pieno o vuoto. Evita
la caffeina quando assumi la clozapina perché può aumentare
la quantità di farmaco nel
sangue e causare effetti collaterali. Evita l'alcool.
• Sedativi e ipnotici (eszopiclone, zolpidem)
Per consentire un effetto più
rapido, non assumere questi farmaci durante o subito dopo i
pasti. Non bere alcolici.
• Farmaci per il disturbo bipolare
(carbamazepina, valproato di sodio, lamotrigina, litio)
Il valproato può essere
assunto con il cibo se si avverte mal di stomaco. Assumi il litio subito
dopo il pasto o insieme a
cibo o latte per evitare disturbi gastrici. Il litio può causare perdita
di sodio per cui è bene
mantenere una dieta regolare, che comprenda anche il sale; bevi
molti liquidi (da 8 a 12
bicchieri al giorno) durante l’assunzione del farmaco. Evita l'alcool.
Osteoporosi
• Bisfosfonati (alendronato
sodico, alendronato sodico + colecalciferolo, ibandronato,
risedronato, risedronato
sodico + carbonato di calcio)
Questi farmaci agiscono se
assunti a stomaco vuoto. Prendili al mattino, appena sveglio, con
un bicchiere di acqua
naturale (non minerale), da seduto o in piedi. Non assumere antiacidi o
qualsiasi altro medicinale,
cibo, bevande, calcio, vitamine o altri integratori alimentari per
almeno 30 minuti dopo
l'assunzione di alendronato o risedronato, e per almeno 60 minuti
dopo l'assunzione di
ibandronato. Non andare a letto per almeno 30 minuti dopo aver
assunto alendronato o
risedronato e per almeno 60 minuti dopo l'assunzione di ibandronato.
Non distenderti prima di aver
assunto il primo pasto della giornata.
da Viterbo oggi
