la pillola del 5° giorno

Un rapporto sessuale che avviene durante il periodo fertile della donna ha fino ad una probabilità su 4 di portare allo sviluppo di una gravidanza, ma il problema più grosso è che senza mezzi idonei è praticamente impossibile stabilire con certezza i giorni fertili nel ciclo in corso, quindi pressoché in qualsiasi momento del ciclo un rapporto sessuale senza efficaci misure contraccettive è legato al rischio di una gravidanza indesiderata.

Se fino ad oggi l’unica possibilità di evitare gravidanze indesiderate era il ricorso alla cosiddetta pillola del giorno dopo (o contraccezione d’emergenza), ora è stata resa disponibile anche in Italia un’alternativa, la cosidetta pillola dei 5 giorni dopo.

In data 8 novembre 2011 è stato pubblicato in Gazzetta Ufficialel’autorizzazione al commercio anche in Italia di EllaOne, la cosidetta pillola dei 5 giorni dopo.

Pillola dei 5 giorni dopo, principio attivo

Il soprannome introduce la caratteristica principale del farmaco, ossia la capacità di impedire l’instaurarsi di una gravidanza se assunta fino a 5 giorni dopo il rapporto a rischio (120 ore dopo).La confezione di EllaOne contiene un’unica compressa a base di ulipristal, nella dose di 30 mg, che è il principio attivo responsabile dell’azione contraccettiva; a titolo di informazione segnalo che la compressa contiene anche lattosio, anche se probabilmente questa non sarà una controindicazione sufficiente ad impedirne l’uso anche nei casi diintolleranza al lattosio a meno che non siano molto gravi.Le compresse in vendita in Italia saranno rotonde e ricurve, di colore bianco, con il codice “Ella” impresso su entrambi i lati; il farmaco è prodotto e commercializzato dalla HRA Pharma.

Dove acquistare EllaOne  :La pillola dei 5 giorni è in vendita a € 34.89 in qualunque farmacia dietro presentazione di ricetta medica per le ragazze minorenni, senza ricetta dai 18 anni in poi.;Come assumere EllaOne :Il trattamento prevede l’assunzione di un’unica compressa da prendere per bocca prima possibile e comunque non oltre 120 ore (5 giorni) da un rapporto sessuale non protetto o dal fallimento di un altro metodo contraccettivo.La compressa può essere assunta a stomaco pieno o vuoto e, nel  caso di vomito entro 3 ore dall’assunzione della pillola dei 5 giorni dopo, è necessario assumerne una seconda.Si può assumere ellaOne in qualsiasi momento durante il ciclo mestruale. Controindicazioni :Si sconsiglia l’uso di ellaOne nelle seguenti categorie di donne:

• pazienti con asma grave non adeguatamente controllato da glucocorticoidi (cortisone) per via orale;
• problemi al fegato;
• intolleranza grave al lattosio;
• gravidanza già presente, accertata o presunta (vedi dopo);
• pazienti che hanno già assunto EllaOne durante lo stesso ciclo, perchè l’efficacia in questi casi non è ancora confermata. Interazioni :Alcuni farmaci possono ridurre l’efficacia contraccettiva della pillola,  anche se interrotti da alcune settimane, tra cui:

• rifampicina, (antibiotico)
• fenitoina, (epilessia)
• fenobarbital, (epilessia)
• carbamazepina, (epilessia)
• ritonavir, (AIDS)
• erba di San Giovanni (iperico, sostanza naturale usata contro ladepressione).Un tipo diverso di interazione, ma che porta sempre a ridotta efficacia, è quella con farmaci in grado di diminuire il pH gastrico usati per esempio in caso di gastrite, reflusso gastroesofageo o ernia iatale.Si raccomanda inoltre di non assumere EllaOne contemporaneamente alla pillola del giorno dopo.

Pillola anticoncezionale

E’ molto importante sottolineare la possibile interazione della pillola dei 5 giorni dopo con gli anticoncezionali orali, ossia con la pillola.

Poichè EllaOne può diminuire l’efficacia della pillola anticoncezionale, in caso di assunzione (per esempio per dimenticanze, errori od altro nell’assunzione) della pillola dei 5 giorni dopo è necessario l’uso del preservativo per tutto il ciclo in corso e, a mio parere, per ulteriori 7 giorni dall’inizio del nuovo blister. In caso di dubbi il ginecologo rimane comunque lo specialista di riferimento per dirimere eventuali dubbi. Effetti collaterali :Dopo l’assunzione di ellaOne, la mestruazione può presentarsi in anticipo od in ritardo di alcuni giorni rispetto al previsto. Nel 7% circa delle donne le mestruazioni si sono presentate con un anticipo di oltre 7 giorni rispetto alla data attesa,

• nel 18,5% delle donne si è registrato un ritardo di più di 7 giorni,
• nel 4% delle pazienti il ritardo ha superato i 20 giorni.Oltre il 10% dei soggetti sottoposti a trattamento con ulipristal ha accusato mal di testa, nausea e dolore addominale.La maggioranza delle reazioni avverse sono in genere lievi o moderate e si sono risolte spontaneamente, ricordiamo inoltre la possibilità di comparsa di (elenco non esaustivo, fare riferimento al foglietto illustrativo per approfondimenti):

• Disturbi dell’umore,
• capogiri,
• dolori diffusi,
• tensione al seno,
• stanchezza,
• mal di schiena.Data la possibilità che si manifestino stanchezza e capogiri si consiglia di evitare di guidare e di usare macchinari pericolosi. Meccanismo d’azione Il meccanismo d’azione principale sembra essere l’inibizione od il ritardo dell’ovulazione; anche se assunto immediatamente prima del momento in cui è prevista l’ovulazione, ulipristal acetato in alcune donne è in grado di posticipare la rottura follicolare. Efficacia :L’efficacia del farmaco sembra essere almeno paragonabile alla pillola del giorno dopo nelle prime 72 ore (secondo alcuni studi significativamente più efficace), che si mantiene però quasi altrettanto elevata nei restanti 2 giorni, quando si registra un tasso di gravidanza del 2.1%. (Fonte: foglietto illustrativo).Il foglietto illustrativo specifica chiaramente che “se si desidera avere un rapporto sessuale dopo aver assunto ellaOne, si deve utilizzare un contraccettivo affidabile come un profilattico, perché ellaOne non è efficace in caso di un nuovo rapporto sessuale non protetto.” AllattamentoL’allattamento al seno è sconsigliato nelle 36 ore successive all’assunzione di ellaOne, quindi in caso di necessità si consiglia di allattare il bambino immediatamente prima di assumere la compressa di ellaOne.Nelle 36 ore successive all’assunzione del medicinale il latte deve essere estratto con il tiralatte e gettato.Differenze con la pillola del giorno dopoSono principalmente 2 le differenze fra EllaOne e la pillola del giorno dopo (Norlevo): la prima differenza è di carattere farmacologico ed è la diversa efficacia contraccettiva, sopratutto oltre le prime 12-24 ore.Se con la pillola del giorno dopo si ha una buona certezza dell’efficacia sopratutto nelle prime 12 ore e comunque non oltre le 72 ore (quando però l’efficacia è scesa a poco più del 50%, ossia una gravidanza indesiderata ogni 2 dei rapporti che avrebbero avuto questa conseguenza), con EllaOne si ha una ragionevole tranquillità per 120 ore dal rapporto a rischio.Da un punto di vista pratico Norlevo non richiede però l’esecuzione del test di gravidanza richiesto per la prescrizione di EllaOne, rendendo quindi più snello ed agevole il percorso d’acquisto.