giovedì 6 agosto 2009

lucio dalla ........prima.....prima

ciao uomo antonello venditti

mercoledì 5 agosto 2009

le ASL usino trasparenza

INNSE: continua la lotta. Il povero padrone piange

L'ICF e l'integrazione socio sanitaria in Piemonte : che fine ha fatto ? chi ne sa qualcosa?

riportiamo dal sito DIN (Disability Italian Network) l'accenno ad un progetto da realizzarsi in Piemonte........e che ha portato allosservatorio regionale sulla disabilita'

"Dalla lettera di avvio del Processo Formativo convenzionato tra il DIN e la Regione Piemonte, L’ICF per l’integrazione socio-sanitaria in Piemonte, degli Assessori alle Politiche Sociali, Mariangela Cotto, alla Sanità, Valter Galante (marzo 2005). L’interesse della Regione Piemonte nei confronti della classificazione ICF si è tradotto nell’organizzazione di diverse attività delle quali quelle di divulgazione e formazione sono state il primo passo.  Per sostenerle si è attivata per reperire specifiche risorse economiche che hanno permesso di far partire in maggio un percorso formativo rivolto agli operatori dell’area sanitaria e sociale, percorso che proseguirà fino alla metà del mese di ottobre. La formazione offerta porterà alla conoscenza, alla comprensione e all’utilizzo della classificazione ICF e degli strumenti ad essa collegati. Alla luce delle capacità della Classificazione di: descrivere le caratteristiche ed i bisogni delle persone con disabilità, favorire la centralità della persona con disabilità ed il suo coinvolgimento nelle scelte che la riguardano, introdurre un linguaggio comune per la descrizione della salute e degli stati ad essa correlati, tra operatori della sanità e dell’assistenza e tra questi e tutti coloro che si occupano del tema disabilità, permettere una lettura ed una analisi condivisa delle tipologie degli interventi, nel progetto di adozione dello strumento, la Regione Piemonte intende raggiungere gli obiettivi di: una migliore comunicazione tra tutti gli operatori coinvolti e in particolare tra operatori della sanità e dell’assistenza e tra questi e le persone con disabilità e i servizi (della scuola, del lavoro, dei trasporti, del tempo libero, della casa, ecc.) ad essi dedicati,  una omogeneizzazione sul territorio regionale del linguaggio degli operatori. Questo avrà ricadute sia per le attività di certificazione che per la stesura di progetti di intervento di cura e di care delle persone con disabilità, permettendo una più puntuale applicazione della normativa in materia di integrazione socio-sanitaria, introdurre il concetto difunzionamento nel settore sociosanitario che potrà essere oggetto di studio nei sistemi di raccolta dati. Raggiunti questi obiettivi formativi il “Sistema Piemonte per la disabilità” prevede ulteriori sviluppi:  la promozione di una “alfabetizzazione” ICF per il personale di tutti gli Assessorati (perché la salute e la disabilità sono attinenti ad ogni aspetto della vita quotidiana ed ogni atto deliberativo e/o programmatorio deve tenerne conto) valutando il coinvolgimento di altri assessorati oltre a quelli della Salute ed Assistenza promotori dell’iniziativa, l’impostazione di una raccolta dati basata sul funzionamento, progetto questo da sviluppare in collaborazione con altri interlocutori -ad esempio ISTAT e INPS- ed utilizzabile per l’elaborazione delle politiche degli interventi.  L’obiettivo principale di questo progetto è soprattutto quello di consentire alle persone con disabilità e alle loro famiglie di (ri)occupare sin da subito il centro del dibattito, ora troppo spesso focalizzato solo sulla organizzazione dei servizi e non sulla persona.

orso castano :per chi vuol rendersi conto velocemente in cosa consista l'ICF e quali sono le sue potenzialita' anche per molte diagnosi piu' strettamente psichiatriche si cosiglia di visitare la pagina del DIN e , sopratutto, di vedere le tavole in PDF che di seguito indichiamo: Presentazione ICF

martedì 4 agosto 2009

ancora due riflessioni sull'introduzione dell'ICF nel DSM V e nel ICD 10

dalla rivista World Psychiatry del giugno 09

Functional impairment can have different meanings MYRNA M. WEISSMAN Department of Psychiatry, College of Physicians and Surgeons, Columbia University; Division of Epide-miology, New York State Psychiatric Institute, 1051 Riverside Drive, New York, NY 10032, USA Bedirhan Ustun and thè World Health Organization (WHO) group have done thè most sophisticated research on thè assessment of disability as an integrai part of psychiatric classification. As they note, thè concept of disability adjusted life years (DALYs) changed thè view of psychiatric disorders. Mental illness as compared to serious medicai illnesses appeared high on thè list of DALYs because mental disorders begin early in life and do not result in early mortality, so that thè number of years lived with thè disorder is often quite long, resulting in many more DALYs. The high rate of DALYs for psychiatric disorders, demonstrated across thè world, has had a profound effect on thinking about psychiatric illness and has made thè assessment of functional impairment and disability important in any psychiatric classification System. In this paper, thè WHO group proposes to unify thè measurement and collection of data on disability between thè DSM and thè WHO's International Classification of Functioning, Disability and Health (ICF). I agree with thè importance of unifying these systems and also with developing operational criteria for mak-ing thè assessments. The authors state that thè concept of functioning is a neutral one, encompassing all decrements to body functions, activities, involvement in life situationswhich are known at thè body level as impairment, at thè personal level as activity limitation and at society level as participation restrictions. The authors point out that there is similarity between ICD and DSM in thè operationalization of diagnosis. The notable exception is that ICD does not require clinical significance to make a diagnosis but requires thè ICF operational criteria of disability as a separate domain. The DSM-IV Global Assessment of Functioning (GAP), thè ICF checklist and thè WHO Disability Assessment Scheduled (DAS) all include measures of social functioning which are comparable, such as interpersonal interactions, getting along with people, and occupational or school functioning. These areas can easily be translated across domains and also have relevance cross-culturally. I would question using items like learning and applying knowledge or communication, which are absent from thè GAP, as part of functioning and disability criteria. These items are related to education, income and IQ. Their inclusion in an assessment of disability may confound functioning with education. Bedirhan Ùstùn suggests that thè ICF domains need to be operationalized and I would strongly agree, as similar domains may still have different interpreta-tions. Several years ago, we were asked to compare three functioning scales in a primary care study (1). All three of these scales (thè Medical Outcome Study, 36-item Short Form Health Survey, SF-36; thè Social Adjustment Self-Report, SAS-SR; and thè Social Adaptation SelfEvaluation Scale, SDSS, measure work functioning. All scales, when applied to patients in a primary care study, were able to differentiate between psychiatrically ill and well people. However, thè correlations between thè scales were modest even in thè areas covering similar domains. A comparison of thè questions included in thè scales showed how thè approaches to work assessment differed. The SAS-SR assesses thè actual number of days lost, thè effective performance and interpersonal relationships on thè job, whereas thè SDSS emphasizes interest and motivation, and thè SF-36 asks about problems with work. While each of these scales covered thè area of assessment of work, their approaches to work functioning were quite different. We reccommended that investigatore selecting a functional status assessment instrument carefully review thè content of each scale and, if a broad range assessment is very critical, use more than one scale. In conclusion, I would agree fully with Bedirhan Ùstùn and thè WHO's recommendation that functional impairment be assessed separately from symptoms. It will be useful to have this assessment similar across thè different diagnostic systems. Considerable attention needs to be paid to thè comparability of thè questions in each of thè domains.

Factors that influence functional impairment and outcome of mental illness FRANK NJENGA Upper Hill Medicai Center, Nairobi, Kenya Ùstùn and Kennedy's article raises a number of issues that frequently occupy thè mind of thè practicing psychiatrist. There are many instances in which mild disorders cause severe disability, while at other times severe disorders do not seem to cause much functional disability. A common occurrence in clinical practice is when a patient with what seems like schizophrenia that is not severe gradually deteriorates in his ability to manage his affairs without any discernible worsening of thè clinical symptoms. In this case, there is a marked disconnect between thè severity of thè disorder and that of thè attendant social and functional disability. In seeking to get a greater understanding of these two concepts, other complicating but relevant and important factors quickly come into play. Cultural and social environment give an example of how a mild condition with severe disabling consequences in one environment can have minimal disabling consequences in another environment. In thè typical rural, nomadic lifestyles of thè semiarid pastoral communities of Eastern Africa, powerful systems of social support exist, that enable persons with moderate to severe disease to exist within thè community without much ev-ident disability (1). In contrast, thè  severity of mental disorder would have devastating consequences and manifest as severe disability in urban and periurban slums in big African cities, where social support systems do not exist, and where urban poverty, crime, and poor infrastructure conspire to ensure that survival is only for thè fittest. African urban life would thus make disability more evident in such cases. Treatment or lack of it has a similar though not thè sanie effect. Severe but treated mental illness can end up with minimal disability, while mild but un-treated disorder could have thè oppositeeffect. Access to available medicai care is a complex subject and is not simply a function of thè availability of service. Stigma, education and distance from thè service are but a few of thè many factors that come into play (2). In many cultures, mental illness remains thè subject of great stigma and shame (3). In places where patients with thè mildest of disorders are hidden from sight to avoid thè shame of such conditions, thè disability would seem to be out of proportion with thè severity. Another factor that often makes mild disorders have features of great disability is lack of care or treatment. Persons without social or family support drift to thè fringes of society without necessarily being severely ill, but become disabled in thè sense of being unable to cope with thè demands of family living. Attention-deficit/hyperactivity disorder (ADHD) is a common mental disorder (4) that in clinical practice displays thè great contrast between severity of disorders and thè magnitude of disability. Procrastination is a common symptom of ADHD. In some cases it assumes great prominence as it interferes with role performance, including, in young people, educational achievement, pro-fessional qualifications, and involvement in relationships that could lead to maritai unions. Such individuai appear superfi-cially well, but over a period of adult life become severely disabled and incapable of independent life, and in need of care and protection. In thè process of conceptualizing disability in relation to clinical severity, there are instances where severe mental disorder does not (as in thè above example) lead to significant functional impairment. Morbid jealousy (5) is a ready example of a disorder of great severity but in some cases with unimpaired social and occupational function. The suf-ferer is completely disabled in one sphere (marriage), but functions completely well in others such as work. Clinicians describe instances where a man will set upvery elaborate spying networks to catch a cheating wife, will spend much money and energy to catch her in thè delusional belief of infidelity. Many such men, at least in thè early stages of thè disorder, do not display any form of functional impairment, in spite of suffering a highly significant clinical disorder which, if un-treated, could lead to loss or thè murder of a spouse. Anorexia nervosa remains a very con-troversial subject in Africa (6). The available evidence seems to suggest that it is a rare disorder among indigenous African populations. Genetic, environmental, and cultural explanations have been put forward to explain this observation (7). The situation in Europe and America is thè opposite, with great disability visiting millions of young women, who in thè view of thè Africans "simply refuse to eat food". Viewed from this perspective, one begins to understand how a disabling condition in one continent can have little or no significance in another. The efforts to define disability operationally and separate it from thè disease process faces other challenges. In thè 21st century, millions of people work and live in countries other than where they were born. Some migrate for politicai, economie or security reasons. The case of thè Somali people is a good example of a people without a home in thè ordinary sense, and who are now geographically spread across thè world, in East Africa, Europe and America. The demands placed on such immigrants by a new language, technology, weather and thè simple fact of being "alien" generate further mental health challenges in those with mild or even severe mental illness. Being a new immigrant in itself places an additional burden on an individual, making what would be mild disability at home become severe disability in thè adopted home. Compilations of data on disability among immigrant communities must remain cognizant of this reality. Clinicians come across severely functionally disabled men and women who in their countries of origin functioned as professionals in law, medicine, engineering and other fields. In these cases, severe disability is as much a function of thè disease process as it is a function of all those factors that created thè refugee status. Any future systems of classifìcation must attempt to address all these issues, and state clearly thè limitations posed by thè many variables at play in any clinical or research situation. References 1. Kebede D, Alem A, Shibire T et al. Symp-tomatic and functional outcome of bipolar disorder in Butajira, Ethiopia. J Affect Dis-ord 2006;90:239-49.

orso castano : il disturbo mentale pio' esere comparato solo con poche altre malatie croniche per la sua durata. e questo da' rilievo alle difficolta' cognitive ed operative che il disturbo implica. Le scale di valutazione che riguardano l'area lavorativa e le disabilita' sociali difficlmente possono essere usate come se i deficit in queste aree fossero dei sintomi (oltretuto queste scale possono essere usate da non medici) . Pertanto l'area della disabilita' , pur potendo essere complementare a quella della sintomatologia clinica , e' diversa da essa e richiede una diversa valutazione. E' come se si dovesse giungere alla composizione di un quadro unitario attraverso due diverse diagnosi. Del resto , ad esempio non sempre i disturbi schizofrenici provocano  severe ripercussioni nell'area delle disabilita'  sociale o lavorativa. L'ambiente, come ricordato gioca un fattore determinante sia come risorse che puo' offrire sia come collocazione geografica. L'articolo porta l'esempio della schizofrenia negli ambienti urbani africani. Fa poi altri esempi come l'ADHD e la situazione mentale degli immigrati (ricordo qui' il bel libro di Risso-Castelnuovo, Einaudi, "A mezza parete") fino alla "dissonanza cognitiva" (meglio sarebbe pèrecisare un tipo particolare di dissonanza cognitiva)  che , molto acutamente, l'articolo considera come componente strutturale dell'immigrato in un paese straniero. In sintesi articoli da leggere  a fondo..........

La guaribilità in psichiatria: dall'esperienza personale al dato scientifico.

da "ASL To  2 Informa" del giugno-liglio 09

Questo il tema del seminario organizzato dai Dipartimenti di Salute Mentale "F.Basaglia" e "G. Maccacaro" della ASL TO 2, unitamente ad ASL TO1, ASL TO 3 e Associazione IL BANDOLO onlus, Rosmini di Torino. A promuovere questa cultura della guarigione e dell'auto-aiuto è intervenuto Ron Coleman, noto scrittore e conferenziere, con un passato di utente nei servizi -psichiatrici inglesi. ; Tredici anni vissuti all'interno del sistema psichiatrico occidentale raccontati da chi ha saputo ribaltare il proprio percorso da utente a consulente del medesimo servizio, un cammino di guarigione che ha trovato la propria chiave di volta nel gruppo di auto-aiuto. Una diagnosi implacabile -la schizofrenia- i! tormento delle "voci" che devastano, il calvario di dieci anni di terapie con farmaci ed elettroshock. Poi, la scoperta del gruppo di auto-aiuto per "uditori di voci" e la chiave per comprenderle e controllarle, risalendo a ricordi di eventi traumatici, mettendo a punto quello che è divenuto un metodo con quattro pietre miliari: "se stessi", "le altre persone", "la scelta" e "l'appartenersi", dove le risorse più profonde dell' io diventano esse stesse cura per riscoprire la fiducia in se stessi, l'autostima, la consapevolezza di sé e l'autoaccettazione, sino alla dimensione totalizzante della guarigione. Questo il messaggio conclusivo del "viaggio nella follia" di Ron Coleman, che si confronterà con altri ex pazienti ed operatori dei servizi psichiatrici per discutere le strategie per migliorare la qualità della vita e saldare le schegge di personalità create dalla malattia mentale.  Un messaggio supportato da evidenze scientifiche: "Seri studi dimostrano, pren- i dendo in considerazione un tempo sufficiente di valutazione, che la percentuale di guarigione nelle patologie mentali gravi può arrivare anche al 40% -spiega lo Psichiatra dell'ASL TO2 Giuseppe Tibaldi, organizzatore del seminar io-"Scardinare la convinzione di inguaribilità in psichiatria è un obiettivo essenziale, che non può prescindere dal fattore "tempo", in quanto le evoluzioni e le guarigioni sono molto lente e raramente si ottengono prima di cinque o dieci anni dall'esordio della malattia". Dati alla mano. La più recente review della Letteratura Scientifica in tema di guarigione parla chiaro: su ben 4100 pazienti, suddivisi in 37 gruppi valutati per 36 mesi, il 41,7% dei casi è completamente guarito e solo un 27,1% va incontro ad una situazione di malattia cronica. "Esclusione, pregiudizio, discriminazione sono i peggiori nemici dei pazienti psichiatrici -precisa ancora Tibaldi- per questo è necessario dare voce alle esperienze positive, che sono spesso sottovalutate nelle patologie psichiatriche più gravi, come la schizofrenia, abitualmente considerate ad evoluzione sfavorevole. Pertanto è particolarmente significativo far conoscere l'operato di ex pazienti che hanno assunto un impegno civile nel sostenere la guaribilità, come già avvenuto negli Stati Uniti con Ken Steele, che ha combattuto per il riconoscimento dei diritti politici dei malati, e oggi con Ron Coleman, che diffonde la sua esperienza di gruppo di auto e mutuo aiuto". II seminario, aperto a tutti gli interessati, ha voluto in questo modo lanciare un i messaggio di speranza sulla possibilità di approdare a nuove forme di esistenza, di non farsi annichilire dalla "parte malata" e di poter sopravvivere ali' esperienza psicotica riacquistando una "seconda vita".

orso castano: ci siamo gia' occupati di Ron Colemann , del suo gruppo di "uditori di voci", del suo concetto di guarigione (con "restituzio ad integrum" , o meglio di convivenza con "le voci" . Vorremmo ricordare che il disturbo psichiatrico e' cosa complessa e multifattoriale. Certamente il disagio sociale ne aggrava enormemente la gravita' e ne evidenzia la disabilita'. Gli studi delle neuroscienze non debbono essere ignorati : possono aprirci a terapie molto meno invalidanti (che consentono una buona convivenza - ci si augura sempre piu' breve-  con il disturbo , e la possibilita' di una vita sociale pressoche' normale) e ,sopratutto,  alla "prevenzione secondaria" in psichiatria , capitolo che poco viene affrontato per il timore implicito di sollevare consapevolmente o inconsapevolmente problemi di "etichettamento"; ma spingendoci ancora avanti nel ragionamento, individuare i criteri ed i luoghi d'osservazione dai quali e nei quali si puo' costruire un intervento all'esordio del disturbo, ben sapendo che un intervento all'esordio del disturbo puo' evitare enormi complicazioni e sintomi pesanti, dovrebbe essere uno dei compiti del Servizio Psichiatrico  Pubblico. Ed ancora, seguendo le indicazioni che l'OMS da riguardo alla disabilita' ed il dibattito (pubblicheremo un nuovo post in merito sull'inserimento nel futuro ICD10 e nel futuro DSM V, cercare di complementare i dati sulla disabilita' cognitiva , non sempre correlabile con la gravita' del disturbo psichiatrico, quanto piuttosto correlabile con la concomitanza di malattie fisiche gravi o croniche , nonche' con condizioni sociali-culturali-economiche svantaggiate, puo , secondo molti autori, aiutarci a capire meglio il "disturbo" , o piu' correttamente "quel disturbo, di quel paziente" collocandolo in una dimensione storica-esistenziale precisa, senza correre il rischi di un etichettamento astratto , mi sembra un passo avanti indispensabile per la psichiatria. Purtroppo questo richiede un'integrazione tra i servizi di medicina di base , i servizi sociali e quelli psichiatrici. Ma il cammino sembra ancora molto lingo e complesso da molti punti di vista: organizzativo e culturale............

lunedì 3 agosto 2009

ci siamo: come brunetta , nano rottamator del SSN cosi' scialoia si impegna per la nostra morte radioattiva. ODORE DI MORTE DAL GOVERNO !!

DA ECOBLOG

Con Sviluppo Nucleare Italia Srl, Edf e Enel costruiranno 4 centrali nucleari in Italia pubblicato: lunedì 03 agosto 2009 da Marina in: Energia Italia Persone Politica Nucleare  Nasce Sviluppo nucleare italia Srl, joint-venture tra Edf e Enel, accordo che costitusce di fatto il primo passo verso la costruzione delle centrali nucleari di terza generazione (che producono scorie sette volte più radioattive) nel nostro Paese. Dopo aver spianato la strada politicamente con il Ddl approvato lo scorso 9 luglio in Senato, si passa, così alla parte operativa. Si realizza oggi l’accordo tra Edf e Enel presentato lo scorso febbraio e come scrive Enel sul suo sito:.....“Sviluppo Nucleare Italia Srl”, ha il compito di realizzare gli studi di fattibilità per la costruzione nel nostro Paese di almeno 4 centrali nucleari con la tecnologia di terza generazione avanzata EPR, come previsto dal Memorandum of Understanding firmato da Enel ed EDF il 24 febbraio scorso durante il summit Francia-Italia di Roma. Completate le attività di studio e prese le necessarie decisioni di investimento, è prevista la costituzione di società ad hoc per la costruzione, proprietà e messa in esercizio di ciascuna centrale EPR.

oso castano : davvero distruzione e morte sono nella fantasia dei politici al governo. BRUNETTA ROTTAMATORE DELLASANITA' E SCIALOIA RADIOATTIVO. Riusciranno a farci fuori !!? Ragazzi e'ora di lottare  prima che finisca male . La faccia sorridente di scialoia , quello che diceva che Biagi era un seccatore sempre a caccia di soldi"  potrebbe nascondere la MORTE RADIOATTIVA. ALTRO CHE DISAGIO PSICOLOGICO!!

BrainFactor , clicca

30-lug-2009 Cervello, lavoro e malattie. Nasce centro studi Non solo gli incidenti e infortuni. A minacciare la salute dei lavoratori sono anche le malattie del cervello, un capitolo spesso sottovalutato. Nasce per approfondire i legami fra le patologie neurodegenerative e il lavoro il nuovo centro studi 'in condominio' fra l'Istituto neurologico Carlo Besta e l'Istituto superiore per la prevenzione e sicurezza sul lavoro-Ispesl L'edificio, inaugurato ieri, ospiterà diversi laboratori che concentreranno l'attività su temi come la quantificazione del dolore neuropatico e delle neuropatie, la statistica sanitaria e laneuroepidemiologia con annessi registri malattie, la valutazione dei disturbi cognitivi. Ma ci sarà spazio anche per 11 ambulatori, per visitare pazienti in cura nel centro. A queste strutture si affiancheranno il centro studi regionale e provinciale per la ricerca sulla Sclerosi Multipla e la prescrizione di farmaci immuno-modulatori, il centro studi disabilità neuroriabilitazione e tempo libero e il centro di coordinamento per la ricerca clinica socio-sanitaria con Ispesl, Istituto affari sociali-Ias, Inail, Arss Veneto, Associazioni di pazienti. Circa 800 metri quadri, ai quali si aggiunge un'ampia sala di accettazione, attesa, cassa e servizi per il pubblico, di circa 120 metri quadri. La spesa per la sistemazione del Centro è stata di 368 mila euro, coperta attraverso finanziamenti ministeriali. "Spesso quando si parla di incidenti sul lavoro ci si riferisce a fatti luttuosi e cruenti e ci si dimentica delle patologie neurologiche che invalidano i lavoratori per tempi lunghi - ricorda il presidente regionale dell'Ispesl,Antonio Moccaldi - Questo è uno dei motivi che ci ha indotto ad aprire questo Centro di studio in accordo con il Besta. Un accordo che ci permetterà di mettere a disposizione dei lavoratori metodologie nuove e d'avanguardia per riportare gli stessi nel percorso lavorativo e verso una vita socialmente più attiva". "Il Centro prenderà il via da subito e sono certo che nel breve periodo potrà essere nuovo riferimento sia per i pazienti che per il settore della ricerca", aggiunge l'ex presidente dell'Irccs Besta, Alessandro Moneta, che ha da poco lasciato il posto a Carlo Borsani. "Lavoro e sanità sono un binomio imprescindibile in una regione come quella lombarda", conclude l'assessore regionale alla Famiglia e solidarietà sociale Guido Boscagli. "Con questo accordo verrà data particolare attenzione alle patologie neurodegenerative e croniche sia in età lavorativa che post-lavorativa e alla valutazione delle capacità funzionali, delle limitazioni delle persone affette da patologie neurologiche, della disabilità in età lavorativa, soprattutto nelle fasi precoci, finalizzata ad una prevenzione secondaria e all'inserimento-reinserimento lavorativo".

domenica 2 agosto 2009

anche questa e' la crisi : operai, cioe' variabile inesistente

una fabbrica che funziona si chiude nonostante l'autogestione operaia porta avanti da mesi la produzione positivamente.

venerdì 31 luglio 2009

le lampade abbronzanti provocano il tumore alla pelle"

Dalla seconda categoria ("probabilmente cancerogeno") passano alla prima ("cancerogeno" tout court). La decisione è stata presa dall'Agenzia internazionale per la ricerca sul cancro, che fa parte Organizzazione Mondiale della a sanità, ed è pubblicata sul numero di agosto di " TheLancet" , famosa rivista internazionale di scienza............  +75%  IL RISCHIO  L'Oms dice che il rischio di ammalarsi di melanoma sale del 75% quando si usa la lampada prima di 30 anni.............  13mila  I CENTRI ESTETICI  Si stima che in Italia esistano 13mila centri estetici per un totale di 30-40mila fra lettini e lampade abbronzanti  Alcuni apparecchi di ultima generazione mette in guardia ol rapporto dell'Agenzia, rendono più rapida l'abbronzatura aumentando la quota di raggi ultravioletti di tipo B (quelli a maggiore energia, piùpericolosi) rispetto a quelli di tipo A. Queste radiazioni hanno il potere di danneggiare il Dna delle cellule della pelle, arrivando in casi estremi a trasformare cellule normali in tumorali............   LA FORZA DEL SOLE  Alcuni apparecchi emettono il quintuplo delle radiazioni rispetto al sole di un mezzogiorno estivoAlcuni apparecchi di ultima generazione* mette in guardia ù rapporto dell'Agenzia, rendono più rapida l'abbronzatura aumentando la quota di raggi ultravioletti di tipo B (quelli a maggiore energia, piùpericolosi) rispettoaquellidi tipo A. Queste radiazioni hanno il potere di danneggiare il Dna delle cellule della pelle, arrivando in casi estremi a trasformare cellule normali in tumorali. Ma per il cliente di un centro estetico, le caratteristiche tecniche della lampada che stanno per usare sono spesso inaccessibili.

cosi' brunetta ed il governo vorrebbero ridurre il SSN !!

un po' di musica

La povertà in Italia , dai dati ISTAT: dati purtroppo preoccupanti

In Italia, nel 2008, le famiglie che si trovano in condizioni di povertà relativa sono stimate in 2 milioni 737 mila e rappresentano l’11,3% delle famiglie residenti. Nel complesso sono 8 milioni 78 mila gli individui poveri, il 13,6% dell’intera popolazione.  La stima dell’incidenza della povertà relativa (la percentuale di famiglie e persone relativamente povere sul totale delle famiglie e persone residenti) viene calcolata sulla base di una soglia convenzionale (linea di povertà) che individua il valore di spesa per consumi al di sotto del quale una famiglia viene definita povera in termini relativi.  Nel 2008, in Italia, 1.126 mila famiglie (il 4,6% delle famiglie residenti) risultano in condizione di povertà assoluta per un totale di 2 milioni e 893 mila individui, il 4,9% dell’intera popolazione.  La stima dell’incidenza della povertà assoluta viene calcolata sulla base di una soglia di povertà che corrisponde alla spesa mensile minima necessaria per acquisire un determinato paniere di beni e servizi. Tale paniere, nel caso specifico, rappresenta l’insieme dei beni e servizi che, nel contesto italiano e per una determinata famiglia, sono considerati essenziali a conseguire uno standard di vita minimamente accettabile.

orso castano : ormai e' consolidato il fatto che la poverta' accentua il disagio psicologico ed i disturbi mentali. Al di la' ed oltre l'etichetta nosografica,  lo strumento proposto dallì'OMS , l'ICF, consente, seppure approssivamente, di registrare questo dato per avere un quadro piu' completo del disturbo e per prefigurare una "prognosi" piu' precisa. Ma ne' i medici di medicina generale , che pure somministrano una incredibile quntita' di antidepressivi ed ansiolitici, e , quasi sempre, gli stessi psichiatri, molto attenti all'inquadramento nosografico, poco o nulla utilizzano questo strumento che sta prendendo piede in molti paesi.......

Henry Ford invento' una macchina interamente fatta con canapa , andava anche ad olio di soia

cos'e' la RU486 , la pillola abortiva , Silvio Viale, ginecologo

clicca x ingrandire

giovedì 30 luglio 2009

Report : Expert forecast on emerging psychosocial risks related to occupational safety and health (OSH) , clicca

una breve sintesi della ricerca EUROPEAN RISK OBSERVATORY REPORT dell'E u r o p e a n   A g e n c y    f o r    S a f e t y    a n d    H e a l t h    a t    Wo r k

Significant changes which are taking place in the world of work lead to emerging psychosocial risks. Such risks, which are linked to the way work is designed, organised and managed, as well as to the economic and social context of work, result in an increased level of stress and can lead to serious deterioration of mental and physical health. In 2005, more than 20% of workers from the EU believed that their health is at risk because of work-related stress. The report presents the results of the expert forecast on emerging psychosocial risks, supplemented by an analysis of the scientific research on key topics identified by the experts.

riportiamo un brano della ricerca:............

T h e  t o p  1 0  e m e r g i n g  p s y c h o s o c i a l  r i s k s   i d e n t i f i e d i n   t h e   s u r v e y The top 10 emerging psychosocial risks revealed by the experts’ forecast are related to the following five main topics: (i) new forms of employment contracts and job insecurity, (ii) the ageing workforce, (iii) work intensification, (iv) high emotional demands at work, and (v) poor work–life balance.

N e w  f o r m s  o f  e m p l o y m e n t  c o n t r a c t s  a n d  j o b   i n s e c u r i t y Concerning the first main topic, new forms of employment contracts and job insecurity, the experts stressed that the new forms of employment and contracting practices, including precarious contracts (e.g. temporary or on-call contracts) and the trend in companies towards lean production and outsourcing, are important factors affecting the occupational health and safety of many workers.Workers in these types of contract are more vulnerable than, for instance, permanent workers. They usually carry out the most hazardous jobs, work in poorer conditions, and often receive less (OSH) training, which increases the risk of occupational accidents. Also, the experts highlighted the risk of marginalisation as a consequence of successive short-term contracts and the resulting discontinuity in work careers.Workers’ isolation caused by newforms ofworking patterns such as telework or temporarywork is also put forward. These implications, in the context of unstable labourmarkets, increaseworkers’feeling of job insecurity, which augments the level of work-related stress and may have a negative impact on workers’health. Scientific literature supports the results of the experts’ forecast. An increasing number of jobs are described as precarious, atypical or contingent work. In scientific literature it is often associated with non-standard forms of work, such as temporary, part-time, on-call, day-hire or short-term positions, and also with the increase in the prevalence of self-employment. Additionally, work at home and multiple jobs contribute to the increasing significance of ‘non-standard’forms of work. There is also growing evidence that there are specific risks for health and safety in the workplace connected with the conditions that characterise these forms of work. The increasing number of temporarily employed workers is associated with a fragmentation of legal responsibilities, and these workers are under-represented in health and safety committees. Some sources indicate that personal protective equipment is made available less often to temporary workers than to permanent workers. A synopsis of the literature review of the influence of irregular forms of employment on workers’ OSH revealed that non-permanent workers face higher job insecurity, poorer job conditions, higher job demands and more occupational accidents. Moreover, stressrelated tension and exhaustion appear to be more severe for precariously employed workers than forworkers in permanent jobs, although there are also studieswhere this conclusion has not been proven. Job insecurity is defined as an overall concern about the continued existence of the job in the future, and also as a perceived threat to various job features such as position within an organisation or career opportunities. This phenomenon is especially observed in the context of organisational changes that include reorganisation, outsourcing, mergers and acquisitions, and often redundancies as a way of tackling increased competitiveness. The main theoretical bases to explain the negative health An increasing number of jobs are described as  precarious. Expert forecast on emerging psychosocial risks related to occupational safety and health effects of job insecurity are, for most researchers, stress theories. Studies usually indicate the relationship between job insecurity and poorer mental health, measured usually with the general health questionnaire (GHQ). Burnout, job-induced tension, and depression were also observed. The aggravation of physical health as a cause of job insecurity was also revealed, although this relationship has been analysed less frequently. T h e   a g e i n g   w o r k f o r c e A further emerging risk that the experts strongly agreed on is the OSH risks for the ageing workforce, which they see as a consequence of both the ageing population and the higher retirement age. The experts emphasised the fact that ageing workers are more vulnerable to poorworking conditions than youngworkers. Additionally, the failure in providing ageing workers with lifelong learning opportunities increased the mental and emotional demands upon them, which may affect their health and increase the probability of work-related accidents. Scientific literature also stresses the actual and further rise in the proportion of older employees and discusses the resulting consequences for the occupational safety and health of older employees. Ageing can be understood as a dynamic and differentiated process of change in which functions decline (e.g. muscle strength, sight, short-term memory or speed of perception) at the same time as other skills develop (e.g. competence to judge, steadiness or sense of responsibility). The specifics of the physical and psychosocial work environment additionally influences the work performance and ability of older workers. Thus, it is stressed that general conclusions about the performance of ageing workers cannot be drawn, owing to differences in their working environment and conditions, and the individual differences concerning decreasing and increasing abilities linked to age. Similarly, the accident statistics are inconsistent. In some studies the number of accidents increases with age, whereas in other studies it decreases. Societies, organisations and employees still face difficulties, in terms of OSH, in managing the consequences of the trend towards an older workforce in a satisfactoryway . It is emphasised that, in order to allowhealthy and safe work during a prolonged working life, general working conditions need to be improved. W o r k   i n t e n s i f i c a t i o n Experts involved in the forecast see the next identified risk, work intensification (high workload and work pressure), as a consequence of the reduction of workplaces linked to the aspects mentioned in relation to new forms of employment contracts and job insecurity, and also of the growing amount of information to handle at work as a resultof the introduction of new information and communication technologies (ICT) intothe workplace. A higher workload.........................................

orso castano: la ricerca  dell'Agenzia Europea , recente, andrebbe letta con attenzione  integralmente. Cambiano (parzialmente) le forme del lavoro (+ informatizzazione , ritmi + veloci, + impegno mentale, ecc)  ed aumenta la precarizzazione dei contratti di lavoro , in assenza , almeno in Italia di ammortizzatori seri ed uguali per tutti. La vecchia cassa integrazione non basta piu' e chi oggi governa si guarda bene dal creare altri ammortizzatori perche' crede in un liberismo gasato, al massimo. La precarieta' esistenziale cresce a dismisura, ma non il consenso verso questa filosofia di governo. Chissa', molte persone pensano di riuscire con la classica "raccomandazione" , con la furbizia, con lo sgomitare, e con altre umilianti azioni , di scavalcare il prossimo (o di cavalcare questa crisi sociale) e di strappare un posto di lavoro sempre piu' povero ed umiliante.....

martedì 28 luglio 2009

il paradosso del tempo

da la Repubblica del 7/8/08 di Vanna Vannuccini

Insomma, la nostra esperienza personale del tempo è sempre un enigma, notava già Hans Castorp ne  la montagna incantata di ThomS Mann , se  viviamo qualcosa di affascinante, abbiamo l'impressione che il tempo voli. Possiamo fare in una giornata un viaggio da Siviglia a Cordova, visitare una nuova città, ascoltare un concerto, e in retrospettiva ci sembrerà che siano passati tre giorni, invece che dodici ore. Nel ricordo, il tempo che era volato via si estende. Quando invece ci capita di aspettare, all'aeroporto o nella sala d'aspetto del dentista, le ore non  passano mai; ma alla fine la giornata è come se non ci fosse stata. Il tempo che ci era sembrato interminabile si è ristretto, perché non ha lasciato tracce. Tutto questo per dire che il  tempo è una materia prima piena di paradossi e di misteri, che resta impervio alla nostra volontà e non si fa ingannare ma ci influenza molto più di quanto non ci rendiamo conto. Anzi, il nostro atteggiamento verso il  tempo plasma tutti gli aspetti della vita scrive Philip Zimbdo, professore emerito a Stanford e autore del "The time paradox", il paradcsso del tempo,La  nuova psicologia del tempo che cambierà la vostra vita". Zimbardo è famoso anche per un suo libro precedente, "L'Effetto Lucifero: capire perché i ' buoni diventano cattivi", nel quale dimostrava che è la forza delle circostanze a rendere la grande maggioranza di noi capaci di fare il male, (e solo pochi eroici). Su questa base aveva testimoniato come esperto in tribunale a favore di uno dei torturatori di Abu Ghraib. La nostra percezione del tempo, afferma dunque Zimbardo, può mandare a monte una carriera o spronarci a raggiungere alte vette professionali, può favorire matrimoni e amicizie o farli  fallire, senza che ne siamo consapevoli. Un esempio: vi viene chiesto con chi preferireste passare mezz'ora. Potete rispondere: A) con un membro della vostra famiglia , B) con una persona conosciuta di recente , C) con l'autore di un libro che avete appena letto. Se avete una certa età, la risposta saràsicuramenteA. Se siete più giovani, sceglierete B o C. Ma immaginate .che una nuova invenzione vi garantisca vent'anni sicuri di vita sana in più: le vostre risposte cambieranno? Sì, assicura Zimbardo, che insieme al suo assistente John Boyd, laureato a Stanford, ha condotto ricerche su questo tema  nel corsodi30  anni su lOmila persone  adulte. Quando il tempo del futuro è compresso, la persona anziana preferisce contatti con membri della famiglia per soddisfare i suoi bisogni emotivi. Ma le priorità cambiano se il senso del tempo che ha davanti a sé si espande. Altro esempio : se non abbiamo imparato fin da bambini ad avere una prospettiva temporale, e quindi a sapere rinviare le nostre gratificazioni, tutti i nostri buoni propositi di fine anno (voglio dimagrire, smettere di rumare, smettere di comprare troppe cose) saranno vani. Nella loro ricerca, Zimbardo e Boyd  hanno identificato sei prospettive con cui le persone guardano al tempo: positive o negatìve rispetto al passato, edonisti-che o fataliste sul presente, fiduciose o trascendentali sul futuro. Senza dimenticare, naturalmente, che, si può passare da una prospettiva all'altra perché, come scrive Shakespeare, «one man in his time plays many parts» (un uomo nella propria vita recita molte parti).

per saperne di piu' : Minkowski, Eugène (Pietroburgo 1885 - Zurigo 1972), psichiatra francese di origine polacca. Laureatosi in medicina a Varsavia, si trasferì prima a Zurigo, dove fu allievo di Eugen Bleuler, e in seguito a Parigi. Con Ludwig Binswanger, di cui anticipò la Daseinanalyse, è considerato uno dei padri della psicologia fenomenologica.

alcune riflessioni sul tempo vissuto di Andrea Adrusini:clicca

Tempo misurato e tempo vissuto In conclusione, si può dire che la connessione tra le forme della cultura primitiva equelle del sapere tradizionale delle culture arcaico-classiche rende più chiara la visione dellestrutture antropologiche del tempo, meno riconoscibili all'interno della logica della culturaoccidentale. Se ci chiediamo come mai le società di interesse etnologico non sono riuscite asaldare l'universo della precisione astrale con il mondo del pressappoco della vita quotidiana,una risposta può essere: perché l'interesse di quelle culture è diretto più verso un tempo'qualitativo' che verso un tempo 'quantitativo' come il nostro. Azzardo questa sintesi per unafutura discussione in questa stessa sede. Non bisogna dimenticare infatti che gli apparecchi permisurare il tempo non appaiono che molto tardi all'orizzonte della storia dell'uomo, proprioperché il tempo, come scrive Koyré (1967, pp. 102-103), "pur essendo essenzialmente nonmisurabile, non ci si presenta mai se non come provvisto già di una misura naturale, giàtagliato in porzioni dalla successione delle stagioni e dei giorni, dal movimento, e daimovimenti, dell'orologio celeste che la natura previdente ha avuto la cura di metterci adisposizione". Un quarto d'ora in più o in meno può significare qualcosa solo per la nostrasocietà ad alto sviluppo tecnologico, in cui il tempo viene essenzialmente misurato: per ilprimitivo, invece, la vita quotidiana si muove nel pressappoco del tempo vissuto. I calendari,gli orologi, i sistemi di datazione con i radioisotopi della fisica moderna, l'astronomia e lacosmologia hanno imposto il senso oggettivo della durata: ma per le culture pretecnologiche oprimitive il senso della durata rimane soggettivo e il tempo, come dice Romolo Cantoni (1968,p. 129) è principalmente "il riflesso del sentimento che vive l'avvenimento che in esso sisvolge".Mentre l'uomo moderno si interroga sulla durata della sua vita, molti popoli dell'Africaoccidentale credono che il tempo sia semplicemente un elemento inscindibile dall'idea di unaforza vitale che muove verso l'infinito senza interrompersi (Green, 1970). E' questa forza vitalea dover durare, affinché l'uomo possa continuare a esistere. Perché l'uomo in fondo, comescrive Bachelard (1973), si ricorda di essere stato, non di aver durato.

La cognizione di Fracastoro (1487-1553) , di un'attualita' soprprendente

di Paolo Rossi , da Domenica (Sole24ore) del 17/7/09 II medico, poeta e filosofo veronese Girolamo Fracastoro (1487-1553) non ha scritto solo il celeberrimo poemetto in esametri intitolato La sifilide ovvero il morbo gallico.................. Il secondo di questi dialoghi esce ora in un'accurata traduzione di Anna Li Vigni, studiosa di estetica e teoria delle arti. Com'è chiarito nell'ampia introduzione, questo, come gli altri due testi, sono legati ai dibattiti filosofici presenti nell'Università di Padova dove Fracastoro non solo aveva seguito le lezioni di Pietro Pomponazzi, ma, per un breve periodo, aveva anche insegnato logica. "Le immagini sensibili o fantasmi vengono raccolte dai sensi e condotte, attraverso la rete dei nervi edelle arterie, fino nell'interno dell'anima ovvero nel cervello che è la sede dell'attività immaginativa e intellettiva. Una stessa immagine ha differenti modi di essere: viene elaborata dall'immaginazione, immagazzinata dalla memoria, trasmessa all'intelletto. Per produrre l'attività conoscitiva non basta la semplice presenza dei fantasmi. Al centro del processo sta l'intenzionalità (intentio): senza quest'ultima «non riusciremmo a vedere nemmeno ciò che abbiamo davanti àgli occhi». Da due lucerne proviene una luce più intensa che da una sola. Allo stesso modo le immagini si sommano tra loro e si fissano nella mente. Tra poche immagini universali (concepite come una sorta di struttura) si forma un numero quasi infinito di connessioni e «ciò che definiamo conoscere è, in realtà, una relazione». La fantasia, all'interno della trattazione di Fracastoro, ha un compito essenziale: immaginare come fossero uniti oggetti che l'anima ha appreso come , separati. Per questo essa «può gènerare da sé chimere, centauri, giardini e palazzi e diventare, essa medesima, poeta». Fracastoro faceva soprattutto appello alla tradizione aristotelica dei Topici e della Retorica. ..........Egli si richiama in più casi ala tradizione che fa capo a Democrito, Epicurocuro, Lucrezio. Non per caso Francis Bacon, che considerava Cornelio Agrippa «un triviale Baffone», che aveva definito Paracelso un «fanatico accoppiatore di fantasmi», che aveva definito Cardano «un affamato costruttore di ragnatele», ricorda invece Fracastoro come «un uomo capace di un'onesta libertà di giudizio».Fracastoro pensava che i medici del suo tempo, avessero il torto di non svolgere pazienti ricerche, ma «di essersi lasciati sedurre dalle opinioni degli àstrologi»; riteneva che i filosofi si fossero dedicati alle «cause universalissime» trascurando lo studio delle «cause particolari e determinate». Quando parla dei sogni e delle allucinazioni, nel dialogo sull'intellezione, Fracastoro afferma che tutti quei sogni , che ci appaiono stupefacenti e ci sembrano avere un significato o si producono per caso, o in virtù di ragionamenti che ci restano nascosti, o a causa di particolari  condizioni fisiche. La causa che ci inganna durante i sogni è molto dissimile da quella trae in inganno quando si beve si ha la febbre o si delira o si assume qualche altro intruglio», che ci sia un'intelligenza separata che conosce il passato e il fùturo é ce li suggerisce in sogno è davvero l'ultima ipotesi da fare. Baconenon sceglieva le parole a caso. Nel mondo della tradizione ermetica una «onesta libertà di giudizio» è davvero una perla rara. GIrolamo Fracastoro, «Della Torre ovvero l'intellezione», a cura di Anna Li Vigni, Mimesis, Milano-Udine, pagg. 176, €16,00.
futura stem cells

lunedì 27 luglio 2009

cellule staminali per rigenerare la mente : ancora qualcuno contro le leggi esistenti per frenare la ricerca.

di Armando Massarenti  da Domenica del Sole24ore del 26/7/09 Madison, Wisconsin, Stati Uniti d'America. È qui il vero epicentro della ricerca mondiale sulle cellule staminali e la medicina rigenerativa. Qui nel 1998 JamesThomson ha derivato le prime linee di cellule staminali embrionali da blastocisti,  una scoperta degli ùltimi anni, quella del giapponese Yamanaka sulle iPS, le pluripotenti indotte, cellule della pelle ritornate allo stadio embrionale, alla cui realizzazione anch'egli ha contribuito. È dunque il posto migliore per indagare su questo decisivo ambito della ricerca  che è ancora agli inizi ma da cui, a detta di tutti, dipenderà la rivoluzione biomedica del XXI secolo - magari con un occhio anche ai problemi etici che la stanno bloccando in Italia. lavoro di Yamanaka a Madison ha generato unnotevole entusiasmo, mi dice Clive Svendsen, che nel gennaio scorso ha derivato cellule iPS da pazienti con atrofia spino-muscolare allo scopo di modellizzare la malattia per studiarne i meccanismi e produrre farmaci personalizzati: «Ora tutto sta diventando più veloce. Possiamo modellizzare in laboratorio il decorso delle malattie. Tocchiamo davvero con mano, ogni giorno, sui tavoli dei nostri laboratori, quanto le iPS siano simili alle normali staminali embrionali. Ciò è possibile grazie alla grande esperienza che abbiamo accumulato sulle embrionali negli ultimi anni. Gli italiani, a causa delle restrizioni ideologiche cui sono stati soggetti, faranno fatica a superare i ritardi accumulati». Restrizioni di cui gli Stati Uniti non hanno mai sofferto, neppure ai tempi dei divieti dei finanziamenti federali dell'era Bush, ora tolti da Obama, che non hanno mai impedito alla ricerca privata di proliferare a Harvard e in varie fondazioni benefiche.  Il problema etico della cosiddetta «personalità dell'embrione» riguarda una quota minore di cittadini in un paese da sempre abituato al pluralismo etico e religioso, e trova a Madison una soluzione equa ed elegante: basterà chiedere a coloro che, del tutto legittimamente, per motivi morali o religiosi, si dicono contrari alla ricerca sulle embrionali di sottoscrivere una dichiarazione in cui si impegnano a non usufruire delle cure che eventualmente dovessero emergere da questo ambito della ricerca, considerato invece decisivo da altri cittadini - Obama in testa - a partire da un altro principio morale fondamentale: quello che impone di diminuire le sofferenze dell'umanità. Chiarirsi le idee da un punto di vista ètico è già un bel modo di «rigenerare» la nostra mente, aprendola alla lettura di due libri, scritti da due brillanti scienziati italiani, che fanno il punto su un àmbito specifico della ricerca su queste cellule: quello sulle staminali del cervello. Luca Bonfanti e Gianvito Martirio sanno bene quanto l'invecchiamento della popolazione, come denunciato sistematicamente dall'Oms, produce un aumento consistente delle malattie neurodegenerative e, dunque, .della sofferenza fisica e psichica nel mondo. Ci avvertono anche, quasi in ogni pagina, che è ancora assai prematuro parlare di cure, ma che tuttavia il sogno di una medicina rigenerativa si intreccia con la realtà dei risultati di numerose ricerche in corso. Scienza e fantascienza, azzarda Bonfanti, immaginazione e realtà, con le dovute cautele, possono intrecciarsi in maniera assai proficua proprio perché le grandi scoperte sono ancora di là da venire. «La conoscenza dei fenomeni rigenerativi è in continuo sviluppo - avverte Martino - tanto che sempre più spesso si sente affermare, con qualche trionfalismo, che la medicina rigenerativa rivoluzionerà il modo stesso di curare; ma, per quanto i proclami siano altisonanti, le applicazioni disponibili a oggi si contano, purtroppo, sulle dita di una mano. Allo stato attuale riusciamo arigenerare con buoni risultati soltanto la pelle, il sangue, e piccole porzioni di occhio (la cornea), di osso, di muscolo e di nervo». Né Martino né Benfanti amano indulgere nella trattazione dei problemi etici ricordati sopra, ma affermazioni come questa devono farci riflettere su una falsa contrapposizione spesso evocata dai detrattori della ricerca sulle embrionali, i quali, strumentalizzando Yamanaka  e Thomson, sostengono che essa è del tutto inutile, mentre la ricerca sulle cellule staminali adulte farebbe già «miracoli» sul piano delle cure. Entrambi i libri, a tal proposito, ci trasmettono un messaggio chiaro siamo in una fase in cui dobbiamo studiare e capire e i finanziamenti devono essere finalizzati a questo scopo, nonostante le pressioni politiche spingano invece verso applicazioni e cure. Non c'è niente di peggio, dal punto di vista si dell'aumento delle sofferenze umane, di una  sperimentazione clinica svolta prematuramente e in maniera non giustificata.  Martino e Bonfanti si rivelano complementari nel raccontarci la rivoluzione in corso. La  medicina che rigenera contestualizza gli studi  sulle staminali neuronali nella più ampia rivoluzione multidisciplinare delle neuroscienze che intreccia storie di premi Nobel, da Golgi allaMontalcini aKandel, con quelle dei laboratori statunitensi in cui il dialogo è con psicologi  e scienziati cognitivi  esperti di intelligenza artificiale . Non solo "gli ultimi sviluppi  in  ambito rigenerativo , osserva Martino, suggeriscono che per rigenerare un organo nella sua complessità, servono sia cellule capaci di  moltiplicarsi velocemente - e di qui' nasce l'importanza attribuita alle cellule replicanti per eccellenza , le staminali, sia scheletri di supporto , costruiti con tecniche  bioingneristiche (per esempio i biopolimeri) e nanotecnologiche (per esempio i nanotubi), che le aiutino a crescere e le guidino nel posto giusto». Bonfanti parla ancor più volentieri di "replicanti", di Terminator, Blade Runner, del Mostro di Diisseldorf e di letteratura e cinema pulp. Tutto il libro è costruito su stratagemmi divulgativi che fanno riferimento alla fantascienza e alle spy stories, a partire dalla metafora che accomuna detectives e ricercatori. I quali hanno faticato non poco per scoprire e far sapere che anche il cervello, un tempo considerato un organo assai statico, dispone di cellule che si rigenerano. «La genesi di nuovi neuroni all'interno di un encefalo già edificato è stata intuita per la prima volta da alcuni ricercatori attivi tra il 1960 e il 1975. Sebbene fosse un'intuizione supportata da concrete e molteplici dimostrazioni del fenomeno, la sua validità venne osteggiata, e in alcuni casi decisamente negata, per circa un ventennio. In altri termini, mentre molte persone, alla fine degli anni Sessanta, credevano fermamente nell'esistenza dei dischi volanti e nell'eventuale minaccia che questi avrebbero rappresentato per tutti i Terrestri, gran parte dei neurobiologi si rifiutava di credere alle ricerche dei propri colleghi sulla neurogénesi adulta». Le cellule invisibili sono rese visibilissime da Benfanti che sì amala fantascienza ma chescrive soprattutto a partire dalla propria esperienzàdi morfologo. Osservazione e descrizioné, fino al dettaglio più piccolo, studio delle tracce, dell'ambiente e delle relazioni contribuiscono così a rintracciare l'indagato". Un modo concreto per far capire quanto  l'immaginazione sia importante per la conoscenza e per la ricerca della verità. Ed è forse per amore in questa ricerca della verità che tre ricercatrici (Elisabetta Cerbai, Elena Cattaneo e Silvia Garagna, tramite l'avvocato Vittorio Angiolini) hanno posto una domanda alla comunità giuridica: è lecito che in un bando pubblico per il finanziamento sulle cellule staminali il governo italiano possa entrare nel merito tecnico-scientifico ed escludere a suo piacimento strade ed esperimenti peraltro, permessi dalla legge? il divieto riguarda, manco adirlo, la ricerca sulle embrionali umane. Il Tar ha ritenuto illecito il ricorso con argomentazioni ancora più  pericolose per la libertà della ricerca: si fa appello alla legge 40, come se questa proibisse del tutto la ricerca sulle embrionali (la ammette benché limitandola ipocritamente alle linee importate dall'estero); e si afferma che il ricorso nonpoteva essere presentato da sìngole ricercatrici ma dalle istituzioni da cui dipendono (ma ciò è in contrasto con leggi e decreti universitari in vigore da decenni). Non c'è da stupirsi se le ricercatrici hanno decìso di impugnare la sentenza e di rivolgersi al Consiglio di Stato. In fondo, almeno la nostra Costituzione, riguardo alla libertà della ricerca, non e' così lontana dall'America. © RIPRODUZIONE RISERVATA  Luca Bonfanti, «Le cellule invisibili. Il mistero delle staminali del cervello», Bollati Boringhieri, Torino, pagg. 278, €20,00;  Gianvito Martino, «La medicina che rigenera. Non siamo nati per invecchiare», San Raffaele, !tilano, pagg.240 , €15,50.

domenica 26 luglio 2009

ROTTAMAZIONE MEDICI : e' un attacco , e' il tentativo di disrticolare e demolire il Serv. Sanit. Pubblico

(ASCA) - Roma, 25 lug - ''Il maxiemendamento non cancella la rottamazione dei medici, si vuole demolire la sanita' pubblica Il maxiemendamento del Governo al DL Anticrisi, approvato ieri dalla Camera, non cancella la facolta' per le aziende di prepensionare obbligatoriamente i dirigenti medici con 40 anni contributi compresi gli anni riscattati e suscita in primo luogo una profonda amarezza per la sordita' e la mancanza di rispetto per le proteste unitarie delle OO.SS mediche e veterinarie''. Lo ha dichiarato segretario nazionale FP CGIL Medici Massimo Cozza. ''La promessa di alcuni esponenti del Governo di una circolare che dovrebbe condizionare la discrezionalita' delle amministrazioni, prevista invece nella legge, appare tardiva e poco incisiva, anche a fronte dell'autonomia regionale ed aziendale. Oltre l'amarezza c'e' pero' la ferma volonta' di combattere questa norma iniqua che potrebbe vedere oltre 10.000 dirigenti della sanita' pubblica prepensionati gia' all'eta' di 59 anni. Se al Senato non ci saranno cambiamenti - conclude Cozza - ci opporremo nelle piazze e nei tribunali, certi della sua incostituzionalita'. red/cam/ss

0rso castano : passera' forse anche al senato questa norma sulla rottamazione medici. Vedremo se le organizzazioni sindacali partiranno subito con la richiesta alla consulta sulla costituzionalita' dello stesso. Brunetta , lo abbiamo visto, punta allo sbaraccamento del pubblico a favore del privati. Forse vuole svendere un SSN indebolito al peggior offerente. Staremo a vedere. 

martedì 21 luglio 2009

La "rottamazione" taglierebbe 10mila medici

da Doctor News del 21/7/09

Se la norma sulla "rottamazione" dei dirigenti medici e veterinari al raggiungimento dei 40 anni di anzianità contributiva (compresi i riscatti della laurea e della specializzazione) dovesse diventare realtà, un esercito di oltre 10 mila professionisti sarebbe fuori dal Servizio sanitario nazionale E' la stima di Massimo Cozza, segretario generale della Fp Cgil medici che, interpellato dall'ADNKRONOS SALUTE, ha provato a calcolare l'impatto del provvedimento sul pensionamento coatto dei pubblici dipendenti previsto da un emendamento al dl anticrisi inserito nel testo in discussione nelle commissioni Bilancio e Finanze alla Camera. Risultato: "Oltre 10 mila fra medici ospedalieri e altri dirigenti del Ssn finirebbe in pensione", avverte. Solo nel 2009. Al momento, infatti, se si escludono i direttori di struttura complessa non contemplati dalla norma, si contano solo fra i dirigenti medici circa 8 mila persone che hanno raggiunto i 60 anni di età e, avendo riscattato anche gli anni della laurea e della specializzazione, verrebbero automaticamente rottamate. E la compagine dei camici bianchi con 40 anni di contributi alle spalle si amplia al ritmo di mille unità l'anno. A questi si aggiungono altri 2 mila professionisti, che verrebbero strappati alle file degli altri dirigenti del Ssn (non medici). "Il numero finale - conclude Cozza - si avvicinerebbe pericolosamente a quota 10 mila.

orso castano : c'e' chi , nel governo, approfittando della crisi , intende "sfasciare" il servizio sanitario nazionale , ....magari chissa' ...oggettivamente lasciando spazio a quello privato o privatistico.....?  La sensazione e' questa , e netta.

lunedì 20 luglio 2009

Ancora polemiche sulla rottamazione>Cimo e Fp-Cgil hanno rilanciato il grido d'allarme sulla reintroduzione dell'emendamento che consente il pensionamento dei dirigenti con più di 60 anni. Un provvedimento definito senza logica e che, se mantenuto, porterà a un autunno caldo. Il Governo "non ha un minimo di coerenza sul problema pensionistico. Giovedì ha allungato la vita lavorativa delle donne (1 anno ogni 2) e di tutti i lavoratori (3 mesi ogni 5), ma tre giorni dopo ha invece ripristinato la norma che rottama gli statali dopo 40 anni contributivi". Stefano Biasioli, presidente nazionale Cimo-Asmd, punta il dito contro le ultime decisione dell'esecutivo sul fronte pensionistico. "Per la terza volta in 12 mesi - ricorda - ricompare la rottamazione dei medici con 58-60 anni. Manderanno così in pensione professionisti ancora giovani e valenti, per la formazione dei quali lo Stato ha però speso milioni di euro. Come al solito, perché siamo in Italia - incalza - si salvano le lobby di magistrati, professori universitari e primari. Per queste categorie non vale né la genetica né la regola pensionisticacomune". Sulla stessa linea anche la Fp-Cgil: "Lo stesso testo già bocciato qualche settimana fa dall'Aula della Camera, con una perfidia in più: la validità dei preavvisi di prepensionamento antecedenti alla cancellazione della precedente norma". A parlare, per mezzo di una nota è Massimo Cozza, segretario nazionale Fp Cgil medici. "Un medico pubblico - spiega Cozza - potrà essere prepensionato obbligatoriamente a 59 anni, in quanto spesso ha riscattato 10 anni tra laurea e specializzazione. Il ministro Brunetta, sempre a 59 anni, rimarrà tranquillamente al suo posto di professore universitario, categoria esclusa dalla rottamazione come i magistrati e i dirigenti medici di struttura complessa. I cittadini - chiosa - sapranno giudicare".

sabato 18 luglio 2009

per il ministro le decisioni del parlamento sono chiacchiere: il servizio sanitario nazionale sta andando a rotoli

l'attacco ai medici pubblici e' duro e determinato, col rischio che a pagare siano, come sempre, i  meno abbienti. Se accadra' , Brunetta   ne rendera' conto? ed a chi? dal  "Il Messaggero.it del 18/7/09 Arriva quindi la "super-rottamazione" per gli statali. Già dall’inizio di quest’anno le amministrazioni possono mandare a casa tutti i dipendenti che hanno raggiunto i 40 anni di contributi. Finora però alla norma si è data un’interpretazione ristretta: per calcolare la soglia di 40 anni contano solo gli anni di lavoro reale, mentre non valgono quelli della laurea e del servizio militare (i cosiddetti “contributi figurativi”). Includendo invece nel conto anche i contributi figurativi, il numero di dipendenti pubblici che hanno maturato 40 anni di contributi crescerebbe notevolmente. Secondo quanto riferisce l’Inpdap, nel solo 2009 si arriverebbe a quasi 140 mila pensionamenti, cioè il doppio dell’anno scorso. Rientrerebbero nel limite, ad esempio, tantissimi medici che hanno riscattato gli anni dell’università e della specializzazione...................... La misura riguarda tutte le pubbliche amministrazioni (tra cui la scuola, le aziende ed amministrazioni dello Stato ad ordinamento autonomo, le regioni, le province, i comuni, le Comunità montane, le istituzioni universitarie, gli enti pubblici non economici, le aziende e gli enti del Servizio sanitario nazionale). «Le pubbliche amministrazioni - si legge nel testo - possono a decorrere dal compimento di anzianità massima contributiva di 40 anni del personale dipendente» risolvere «unilateralmente il rapporto di lavoro e di contratto individuale, anche del personale dirigenziale, con un preavviso di sei mesi fermo quanto previsto dalla disciplina vigente in materia di decorrenze dei trattamenti pensionistici». .................la norma indebolisce il servizio sanitario nazionale. «Sarebbe inaccettabile - sottolinea Miotto - un silenzio su questo ennesimo attacco al Parlamento e su un modo schizofrenico di legiferare che un giorno dice di voler allungare l'età lavorativa e l'altro approva una norma che manda in pensione a 58 anni».