Col taglio dei posti letto i
Pronto Soccorso sono al collasso
“Abbiamo troppi posti letto”. E’
stato questo per anni il leit motiv che ha ispirato le politiche
sanitarie italiane in nome del risparmio e della razionalizzazione
della rete sanitaria nazionale, considerata troppo
“ospedalocentrica”. Il risultato è stata una riduzione costante
e progressiva dei posti letto ospedalieri, soprattutto di quelli per
acuti.
In tutto quasi 45 mila posti
letto tagliati dal 2000 al 2009, pari al 15,1% del totale con un
rapporto posti letto abitanti passato dal 5,1 ogni mille abitanti di
12 anni fa, al 4,2 attuale (di cui 3,6 per mille dei letti per acuti
e 0,6 per mille per le lungodegenze).......Tra il 2000 e il 2009 i
posti letto pubblici e del privato accreditato sono calati di 44.786
unità, pari al -15,1% e ad un rapporto per 1.000 abitanti che è
passato dal 5,1 del 2000 (di cui il 4,5 per acuti) al 4,2 del 2009,
di cui 3,6 per acuti (vedi tab. 1). La Regione che ha registrato il
calo più rilevante è la Sardegna (-22,6%) che dai 5,7 posti letto
per 1.000 ab del 2000 è scesa fino al 4,4, dato in ogni caso sempre
al di sopra rispetto a quanto indicato nell’ultimo Patto della
Salute 2010-2012 che prevede un rapporto del 4 per 1.000 di cui lo
0,7 per non acuti (nel 2000 la legge prevedeva un tetto massimo di
5,5 posti per 1.000 abitanti, di cui 1 per non acuti). Ma tanti posti
letto sono stati tagliati sopra la media nazionale anche in Friuli
Venezia Giulia (-21,6%), in Puglia (-20,2%), Lazio (-18,8%), Liguria
(-18,4%) e Veneto (-18,3%). Rovesciando la graduatoria, invece, si
scopre che in altre realtà regionali si è optato per riduzioni più
soft o, in alcuni casi, i posti letto sono addirittura aumentati.
Nella classifica dei tagli soft, o meglio sotto la media nazionale
del -15,1%, si è piazzata la Campania che ha tagliato letti per il
5,3%. Un dato da prendere con le molle, poiché la Campania aveva già
nel 2000 il più basso rapporto di posti letto per 1.000 abitanti
(3,9) e in questo caso i tagli sembrano più dovuti alla crisi da
deficit sanitario che da reale esigenza di riportarsi in linea con la
media nazionale. Passando oltre, anche in Abruzzo si è assistito ad
un lieve calo dei letti, pari al -7,6%, mentre ha tagliato un po’
di più l’Emilia Romagna (-10,5%). Ma c’è anche chi non ha
tagliato nulla, anzi, ha incrementato la propria dotazione di posti
letto. E stiamo parlando di Valle d’Aosta e Molise che hanno
rispettivamente ampliato i letti dell’8,7% e del 9,7%.
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Nel pubblico tagliati più del triplo dei posti che nel
privato A parte qualche eccezione il taglio dei posti letto è una realtà che negli ultimi dieci anni ha avvolto l’intera nazione. Ma ad essere diminuiti sono stati soprattutto i posti letto delle strutture pubbliche, calati tra il 2000 e il 2009 di 42.105 unità pari al 17,2% (vedi tab. 2). Più del triplo rispetto a quanto verificatosi nel privato accreditato dove il calo medio è stato del 5,3%. Nel dettaglio, a parte il Molise che ha aumentato la dotazione di posti letto nel pubblico (+4,6%), tutte le altre Regioni hanno tagliato, con punte del 26,3% in Sardegna, del 25,5% in Puglia e del 24,2% in Friuli Venezia Giulia. Se si analizza però solo il dato del privato per singola regione si scopre invece che solo otto regioni (Lombardia, Veneto, Emilia Romagna, Toscana, Marche, Lazio, Calabria e Sardegna) hanno diminuito i posti letto nel privato mentre tutte le altre realtà locali hanno incrementato il ricorso al privato accreditato con picchi di maggiorazione di oltre il 50% in Liguria, Abruzzo, Molise, Basilicata. Numeri che hanno fatto spostare di ben due punti la bilancia del rapporto tra posti letto pubblici (dall’82,8% del 2000 al 80,8% del 2009) e posti letto nel privato accreditato (dal 17,2% del 2000 al 19,2% del 2009). Posti letto in Europa: Italia ampiamente sotto la media La riduzione dei posti letto ospedalieri è stata attuata anche negli altri Paesi dell’UE, ma non in misura così pesante come in Italia, che rimane costantemente sotto la media EU Nel 2000 la media italiana per posti per acuti era infatti pari a 4,70 posti per 1000 abitanti, mentre la media UE era di 6,39. E, dieci anni, dopo nel 2009, si registrano le stesse proporzioni con l’Italia su una media di 3,6 letti per mille e l’Europa a quota 5,5 per mille.…....................... |
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